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介護記録の例文|デイサービスの食事の場面でそのまま使える書き方

デイサービスの記録は、ほかの介護記録と比べて特有の難しさがあります。

一日のうちに何人もの利用者さんが来所し、送迎・入浴・機能訓練・レクリエーションと予定が詰まっている中で、記録を書く時間は限られます。しかも利用者さんごとに「今日はどうだったか」を個別に残す必要があるため、どうしても食事の場面は後回しになりやすい部分です。

このページは、デイサービスでの食事の記録を書くときに、近い場面の例文をそのままコピーして使ってもらうためのものです。丸ごと使っても、一部だけ抜き出して組み合わせても構いません。

例文はあくまでひな形です。実際の記録は、目の前の利用者さんの様子・対応・結果に合わせて言葉を差し替えてお使いください。

デイサービスの記録で意識したい1点

利用者数が多いデイサービスでは、「今日も変わりなし」で済ませてしまいがちです。ただ、それだけだと前回との違いが分からず、次に対応する職員が参考にしづらい記録になってしまいます。

そこで、食事の場面に限っては「何が起きたか」に「どう対応し、どうなったか」を一言足すことを意識してみてください。短い一文でも、事実・対応・結果がつながっていれば十分です。

  • ✗ 昼食時、特に変わりなし。
  • ○ 昼食時、普段どおりのペースで全量摂取された。むせなどは見られなかった。

これを土台にすると、以下の例文も自分の言葉に直しやすくなります。


デイサービスの食事記録・場面別の例文

来所時・昼食前の様子

  • 来所時の様子は落ち着いており、昼食までの間、特に変化は見られなかった。
  • 来所直後は傾眠がちだったが、昼食時には覚醒し、声かけに応じて着席された。
  • 午前の活動後、昼食前にやや疲れた様子が見られたため、休憩を挟んでから昼食を提供した。

昼食中の様子(ペース・量)

  • 昼食は普段どおりのペースで、主食・副食ともに全量摂取された。
  • 昼食の後半、摂取ペースがやや落ちたため、様子を見ながら見守りを継続した。
  • 他の利用者さんとの会話が多く、食事に時間がかかったが、最終的には全量摂取された。
  • 昼食の摂取量は主食5割・副食7割程度。普段の来所時より少なめのため、次回来所時の様子を観察する。

むせ・水分摂取

  • 昼食中、お茶でむせが見られたため、とろみを付けて提供したところ、その後はむせなく摂取された。
  • 水分摂取時に軽度のむせがあり、一口量を少なくして様子を見ながら介助した。
  • 昼食後の水分摂取はスムーズで、むせなどは見られなかった。

詰め込み・早食い

  • 昼食のペースが速く、詰め込みが見られたため、一口ごとに飲み込みを確認しながら介助した。
  • 他の利用者さんより先に食べ終えようとする様子があり、見守りを強化しながら声かけで調整した。

食事を始めない・拒否

  • 昼食に手をつけられない様子が見られたため、献立を説明し、少量から声かけを行った。
  • 普段と異なり昼食への関心が薄い様子だったため、時間を置いて再度お声かけした。

食後・口腔ケア

  • 昼食後、口腔内に食べ物が残る様子が見られたため、追加で飲み込みを促し、口腔ケアを実施した。
  • 昼食後の口腔ケアを実施し、むせなどなく終えられた。
  • 午後の活動に移る前に、昼食の様子に変わりがなかったことを記録として残した。

例文を「探す」のをやめたい方へ

ここまで読んで、「利用者さんの数だけこれを繰り返すのは大変だな」と感じたかもしれません。

実は、そのためのツールを作っています。食事の様子で気づいたこと(むせ・詰め込み・こぼれ など)にチェックを入れると、その場面に合った記録の文章が自動で組み上がる、というものです。文体(です・ます/である)や長さも選べるので、施設の記録の書き方に合わせて調整できます。

利用者さんの数が多いデイサービスほど、例文を探す手間そのものを減らす効果は大きくなります。個人で月あたり数百円から使えます。

※ このページの例文は無料でご自由にお使いいただけます。ツールはあくまで「毎回探すのが面倒」という方向けの選択肢です。

よくある質問

Q. デイサービス以外(施設・訪問など)でも使えますか?
はい。場面の呼び方(来所時・昼食時など)を読み替えていただければ、食事の記録として共通して使えるひな形です。

Q. 利用者さんごとに同じ文面を使い回してもいいですか?
ひな形としてはお使いいただけますが、実際の様子は利用者さんごとに異なります。事実・対応・結果の部分は、その日の様子に合わせて差し替えることをおすすめします。